醫學上名稱為「喉頭軟化症」,嬰兒因喉頭上部結構過於軟弱,吸氣時造成氣道阻塞與塌陷,因而形成喘鳴聲,但哭聲不受影響,依然宏亮,軟喉症是一種良性的、先天性喉部疾病,跟感染與遺傳較無關。
喘鳴聲常在出生1週之內出現(也有人在4到6週才發作),隨之漸漸嚴重,4~8個月大時達到最高峰,此和嬰兒的活動力增加有關;等到喉部軟骨較硬了,這個病徵就會慢慢消失,一般都在12個月大消失,最慢有到兩歲大。
60%的新生兒患有「軟喉症」
早產兒、先天顱顏異常、先天心臟病或是呼吸構造異常的寶寶,都是軟喉症的高危險群。不過即使足月產的寶寶,也有60%會罹患此症。
常見症狀:
1. 呼嚕呼嚕的呼吸雜音:最典型的症狀就是在呼吸時會有喘鳴聲(類似呼嚕呼嚕的聲響),患兒正在哭鬧、餵食、躁動不安或仰躺時,喘鳴聲會加明顯。
2. 寶寶呼吸快速、易喘:因為先天性喉部結構較弱,所以有些寶寶會有吸氣困難、呼吸急促等病症。
3. 胸骨凹陷:吸氣時胸骨上方及肋骨間有凹陷,臉紅氣漲,這些都是軟喉症的徵兆。而長期胸骨的凹陷,之後可能造成漏斗胸或胸廓畸形。
4. 容易嗆奶、餵食不易:罹患此症的寶寶,由於喝奶、吃東西比較有障礙,所以可能生長、發育速度較同年齡孩子慢。
造成軟喉症的原因
軟喉症成因至今仍然不明,近期研究大多認為與神經性機能障礙有關。但就發病的類型進一步區分,大概可分成兩種:
1.原發性原因:軟骨發育不成熟、解剖構造異常、粘膜發炎腫脹、或神經肌肉的張力不全。
2.次發性原因:舌根囊腫、舌根後垂等。
由於上述因素,導致喉部軟組織無法抵抗吸氣氣流的內吸力量,故造成寶寶呼吸道短暫性塌陷或阻塞。
治療:
1.輕度:如果您的孩子沒有影響到奶量與睡眠,體重增加也正常,則不必特別理會之。這種輕微的軟喉症絕大部分在2歲前會自己好起來。
2.重度:如果軟喉症已經影響到生活,體重無法增加,時常嗆奶,有胸凹肋凹等症狀,可能就需要開刀。
居家照顧重點
1. 睡覺時頭部墊高:仰睡容易讓寶寶呼吸不過來,建議以側睡方式睡覺,床頭比床尾高10~15度左右,來改善呼吸道阻塞的問題。
2. 有耐心的分階段餵奶:軟喉症寶寶在喝奶時容易嗆奶,可買洞口最小的奶嘴慢慢餵,並有耐心的分段餵奶,以減少胃食道逆流的機率。
3. 勿讓寶寶情緒過於激動:寶寶在哭鬧、感冒時,都會加重喘鳴症狀,應盡快予以適當安撫,平時應避免讓寶寶太常出現這些現象。
喉頭軟化症容易被父母親誤認為是小感冒,因此只要寶寶喘鳴過久或是咳嗽時間長,就建議前往小兒科或是耳鼻喉科做檢查,以免寶寶吃下過多感冒藥傷身。